Рубрика: Гломерулонефрит у детей клинические рекомендации

Гломерулонефрит у детей клинические рекомендации

В данном случае ГМН не требует сложного обследования - достаточно взять кровь и мочу. Опасность патологии заключается в аутоиммунной реакции организма, когда он начинает бороться с собственными клетками, принимая их за патогены. Классические формы ГМН, при своевременном лечении, долго, но излечимы.

И даже хроническое состояние, при адекватном лечении, можно удерживать в ремиссии годами. Особенно опасна быстропрогрессирующая форма, которая встречается в одном случае из десяти. Высока вероятность получить патологию после стрептококковых заболеваний - ангины, скарлатины, фарингита, стрептодермии. Классификация гломерулонефрита Существует несколько типов заболевания, отличающихся симптомами и последствиями: Острый код МКБ 10 00, 01, 03, У взрослых встречается до 40 лет.

Существует несколько типов заболевания.

Возникает в результате проникновения инфекции в почки. Приводит к хронической почечной недостаточности. Может протекать скрыто или проявляться отеками, высоким кровяным давлением, болями в пояснице. Хронический синдром МКБ 9, второе название: хронический нефротический синдром.

Это аллергически-инфекционное заболевание, включающее комплекс патологических реакций почек на инфекционно-воспалительное поражение. В результате происходят изменения в гломерулах почек, соединительных тканях и канальцах. Хронический гломерулонефрит является следствием скрытого острого заболевания. Длительность течения исчисляется десятилетиями. В ходе болезни периодически возникают рецидивы.

Быстрое подострое течение. Имеет активное начало с яркими симптомами. Трудно поддается лечению, что приводит к летальному исходу. В свою очередь, в зависимости от симптомов, хронический гломерулонефрит делится на клинические формы - нефротическую, латентную, гематурическую, гипертоническую, смешанную, терминальную.

Заболевание может прогрессировать от одной формы к другой, становясь все более сложным. Причины Это опасная патология, возникающая как самостоятельное заболевание первичной формы или на фоне системной вторичной формы.

Это опасная патология, возникающая как самостоятельное заболевание первичной формы или на фоне системной вторичной формы.

Первичная причина - осложнение острых и хронических заболеваний внутренних органов. Первичное развитие гломерулонефрита начинается через день после заражения. Толчком к развитию заболевания являются следующие причины: Инфекционные агенты ангины, гайморита и др. Основным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возможны стафилококк, возбудитель менингита Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Toxoplasma gondii.

Интоксикация ртутью, свинцом, алкоголем, нефтепродуктами, растворителями бензином, ацетоном. Прием иммуномодуляторов, вакцин, анаболиков. Способствует развитию заболевания воздействие низких температур: переохлаждение, за которым следует снижение иммунной защиты организма. Причины вторичной формы: осложнения ревматоидного артрита, красная волчанка, васкулит, вирусный гепатит С, ВИЧ-инфекция, антифосфолипидный синдром, эндокардит инфекция клапанов сердца.

Хроническая форма является следствием острого заболевания и обычно связана с аутоиммунными нарушениями. Хронический ГН редко является самостоятельным заболеванием. Механизм аутоиммунной реакции следующий: Когда стрептококк или другой патоген попадает в почки, организм вырабатывает антитела.

Иммунные комплексы размещаются в почечных гломерулах, активизируясь в ответ на воспаление в почечных тканях. Получается, что защитные клетки организма борются с собственными тканями, повреждая их.

Причины аутоиммунных нарушений можно понять, рассмотрев формы хронической патологии: Мезангиопролиферативный нефрит. Второе название - иммуноглобулиновая А нефропатия.

Второе название - иммуноглобулиновая А нефропатия.

Почечная ткань атакуется иммуноглобулинами группы А. Между сосудами гломерул образуется слой соединительной ткани. Другое название заболевания - гематурический гломерулонефрит, поскольку его основным симптомом является кровь в моче.

Анализ мочи показывает высокое содержание эритроцитов. Мембранозная нефропатия. Выработка антител приводит к утолщению гломерулярных мембран, снижая их проницаемость. Мезангиокапиллярный нефрит. Второе название - мембранопролиферативный гломерулонефрит. Очень опасная форма, часто связана со злокачественными новообразованиями.

В гломерулах обнаруживаются чужеродные клетки. Стенки капилляров утолщены. Липоидный белковый нефроз. Поражаются мелкие отростки подоцитов, окружающие сосуды гломерул. В результате патологии в почках накапливается белок. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Связан с разрастанием плотной рубцовой ткани в некоторых участках гломерул. Волчаночный нефрит. Осложнение системной красной волчанки. Косвенными условиями развития хронического гломерулонефрита являются неудовлетворительная экология: пребывание в условиях сырости и низких температур, изнурительный физический труд, недостаточная продолжительность сна.

Влажная, прохладная среда приводит к развитию "траншейного" нефрита, становясь причиной нарушения кровоснабжения почек. Симптомы Опасность гломерулонефрита заключается в нарушениях работы почечных клубочков - гломерул. Это приводит к: ослаблению гломерулярной фильтрации из-за снижения ее скорости, появлению крови и белка в моче, уменьшению объема мочеиспускания. У взрослых заболевание протекает латентно, скрыто, могут наблюдаться изменения в качестве и количестве мочи. Размытая клиническая картина, незаметно для больного, приводит к хронической форме.

Если заболевание было диагностировано и проводится медикаментозная терапия, острая форма излечивается за несколько месяцев. Симптомы острого гломерулонефрита Клиника диффузного гломерулонефрита появляется через две недели после заражения или контакта с провоцирующим фактором. Специалисты говорят о трех основных комплексах симптомов, указывающих на начало острого гломерулонефрита: изменения в моче - увеличение эритроцитов, примеси крови, обнаружение белка в лабораторном анализе; высокие показатели артериального давления; отеки, вызванные уменьшением количества мочеиспусканий.

Пациент жалуется на повышение температуры тела, плохой аппетит, утомляемость, боль в пояснице. Хорошо заметны отеки под глазами и бледность кожи. В первые дни от начала проявления заболевания наблюдается уменьшение объема мочи и количества позывов. Острая форма протекает быстро, заканчиваясь выздоровлением при адекватном лечении или хронической формой.

Особенно уязвимыми являются беременные женщины. Симптомы гломерулонефрита у беременных такие же, за исключением крови в моче. Она обнаруживается лишь в четверти случаев. Из-за патологического состояния плод становится более активным. Осложнения ОГН: эклампсия и преэклампсия, инсульты и нарушения сердечной деятельности, почечная недостаточность, нарушения зрения, формирование хронической формы. Подострый быстропрогрессирующий ГН Точные причины, приводящие к быстропрогрессирующему гломерулонефриту, до сих пор не выяснены.

В связи с развитием почечной недостаточности прогноз обычно неблагоприятный, даже если патология выявлена вовремя и приняты срочные лечебные меры. Симптомы подострого гломерулонефрита более тяжелые и проявляются в течение первой недели болезни.

Артериальное давление практически не снижается. Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют. В сетчатке появляются кровоизлияния, отек зрительного нерва, появляются экссудативные белые пятна. Пациент становится апатичным и жалуется на головные боли.

Длительность заболевания составляет до 2 лет. Симптомы хронического гломерулонефрита Латентное течение характеризуется слабой симптоматикой. Оно затягивается на длительное время, приобретая нефротическую или гипертоническую формы. При гипертоническом ХГН артериальное давление повышено. Затруднено мочеиспускание, может измениться цвет мочи, появиться мутность.

К сожалению, даже на этой стадии пациенты редко обращаются к урологу. Нефротический ХГН проявляется отеками, мигренями и общим недомоганием. Кожа бледная, волосы и ногти ломаются. Гематурический ХГН характеризуется наличием крови в моче.

Смешанная форма включает признаки нескольких вариантов патологии. Диагностика Поводы для обследования на гломерулонефрит: появление отеков, крови в моче, артериальное давление, которое невозможно снизить. Уролог назначает: УЗИ почек. В остром состоянии УЗИ показывает утолщение клеток почечного эпителия, нечеткий контур, повышенную эхогенность, изменение сосудистого рисунка. Для определения хронической формы гломерулонефрита ультразвуковая диагностика не всегда информативна, хотя часто наблюдается характерный симптом - изменение объема почек.

В любом случае УЗИ обязательно проводится для исключения других заболеваний. Анализ крови на антистрептококковые антитела.

Навигация

thoughts on “Гломерулонефрит у детей клинические рекомендации

  1. Могу предложить зайти на сайт, на котором есть много информации по этому вопросу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *