Рубрика: Гной в горле без температуры

Гной в горле без температуры

Температура тела выше 39о С, лихорадка. Сильная интоксикация. Отказ от пищи, нарушение сосания. Боль в горле, усиливающаяся при глотании, разговоре. Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка. Гнусавость, охриплость голоса, заложенность в горле. Воспаление регионарных лимфатических узлов, увеличенных в размерах и болезненных.

Типичная поза - голова наклонена назад и повернута в сторону абсцесса. Отек лица. Распространение инфекции по дыхательным путям приводит к: - бронхопневмонии; - застойной пневмонии. Гематогенное перемещение бактерий может вызвать абсцесс мозга и гнойный менингит. Кроме того, давление абсцесса на блуждающий нерв может привести к рефлекторной остановке сердца. Закрытие просвета или отек слизистой оболочки гортани вызывают асфиксию, а спонтанное дренирование абсцесса приводит к утечке гноя в средостение, бронхи и крупные артерии.

Вследствие расплавления сосудистых стенок возможно кровотечение, тромбоз или флебит. Генерализация инфекции провоцирует сепсис. Диагностика Диагноз абсцесса ставит оториноларинголог на основании жалоб, данных опроса и фарингоскопии. Обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, отечность шеи и лица.

Осмотр задней стенки проводит оториноларинголог.

При осмотре задней стенки глотки обнаруживается шаровидное выпячивание, нарушающее симметрию глотки. При пальпации абсцесс болезненный, горячий, имеется симптом флюктуации. Клинический анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов и ускоренную скорость оседания.

У пациента берут мазок из глотки, чтобы выявить возбудителя и проверить его чувствительность к антибиотикам. Кроме того, врач пытается определить основную причину инфекции. Для этого проводится отоскопия, риноскопия, ультразвуковое исследование и рентген.

Лечение Абсцесс вскрывают и дренируют. Полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков, рану не нужно зашивать, она заживает за счет вторичного натяжения. Если гной скопился под углом нижней челюсти, то вскрытие проводят со стороны кожи, а не слизистой. При нарушении дыхания показаны: крикотомия и кислородная терапия, интубация пациента ни в коем случае невозможна

Не следует интубировать пациента.

Навигация

thoughts on “Гной в горле без температуры

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *