Рубрика: Как люди умирают от рака толстой кишки форум

Как люди умирают от рака толстой кишки форум

Сколько живут люди с раком 4 стадии? UPD Не услышав однозначного ответа, вопрошающие обычно начинают жаловаться на врачей. Почему нет и не может быть однозначного ответа на вопрос, сколько живут больные раком IV стадии? От чего зависит продолжительность жизни пациента с этой самой поздней стадией рака? Этот вопрос мы задали врачу высшей категории, руководителю научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им.

Петрова НИИ онкологии, доктор медицинских наук Семиглазова Татьяна Юрьевна. Сегодня фраза "IV стадия рака" не несет никакой информации, кроме понимания степени распространенности процесса, наличия отдаленных метастазов. Раковые клетки - это собственные клетки человека, над ростом и размножением которых организм потерял контроль. Развитие рака имеет 4 стадии - 4 этапа, каждый из которых принято обозначать римскими цифрами от I до IV.

Что влияет на продолжительность жизни пациента с раком 4 стадии? Прогноз жизни пациентов со злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли на окружающие ткани и отдаленные органы. Период удвоения опухоли может занимать от 30 дней до нескольких лет или десятилетий.

Существуют опухоли, о существовании которых в организме человек может даже не подозревать. Они характеризуются очень медленным ростом и долгое время не проявляют себя клинически. Это так называемые латентные, спокойные или "доброкачественные" опухоли. Пример из практики. Через год под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили пациента с неходжкинской лимфомой IV стадии. Муж пациентки спросил нас, сколько осталось жить его молодой жене. <После полихимиотерапии и лучевой терапии на оставшиеся очаги поражения пациентка ходит ко мне уже 20 лет, а ее сын успешно поступил в университет>. Существуют "злые опухоли", которые характеризуются агрессивным потенциалом к метастазированию. При, казалось бы, небольших размерах первичного очага происходит быстрое распространение процесса - стремительное появление и рост отдаленных метастазов в различные органы, чаще всего в печень, легкие, кости, головной мозг... Однако в большинстве случаев при современном и своевременном противоопухолевом лечении все же удается взять под контроль симптомы заболевания и замедлить, а то и приостановить "бег" болезни.

В ряде случаев коморбидные состояния, такие как тяжелый диабет, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярная и тромбоэмболическая болезнь, хронические инфекции и т.д.

В некоторых случаях прогноз жизни пациента резко ухудшается.

Парадоксы возраста Существует мнение, что пожилым людям труднее бороться с болезнью под названием рак. Потому что большое количество сопутствующих заболеваний ограничивает применение того или иного метода лечения из-за риска развития различных осложнений. С другой стороны, обменные процессы у пожилых людей протекают медленнее, а течение самого заболевания не активное, вялотекущее. Однако важно помнить, что в настоящее время пожилой возраст сам по себе не является противопоказанием к назначению противоопухолевой лекарственной терапии.

Биологический возраст пациента имеет большее значение, чем возраст, указанный в бланке больного. Напротив, у более молодых пациентов сопутствующих заболеваний во много раз меньше, а серьезных может и вовсе не быть. <Но активные метаболические процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Поэтому возраст становится как союзником, так и врагом. Большое значение имеет длительность анамнеза заболевания, а также резервы противоопухолевого лечения. Химиотерапия Возможности лечения пациентов с IV стадией огромны!

Химиотерапия Показания к назначению химиотерапии больному раком IV стадии определяются чувствительностью опухоли к цитостатикам. Поэтому по чувствительности к химиотерапии опухоли делят на 3 основные группы: Высокочувствительные к химиотерапии, которые с ее помощью можно излечить герминогенные опухоли, пузырно-мочеточниковую болезнь, лимфому Ходжкина и др. Опухоли, которые реагируют на химиотерапию, но с ее помощью не излечиваются полностью неходжкинская лимфома, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.

Опухоли, которые реагируют на химиотерапию, но с ее помощью не излечиваются полностью

Опухоли, плохо реагирующие на лечение химиотерапией, такие как рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, меланома и др. Иммунотерапия За последние 20 лет возможности лекарственного противоопухолевого лечения пациентов с раком IV стадии рака радикально изменились. В Российской Федерации для лечения злокачественных опухолей зарегистрированы следующие ингибиторы иммунных контрольных точек: ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб, пролголимаб, атезолизумаб и дурвалумаб.

Онкоиммунологические препараты антител к CTLA-4, PD-1, PD-L1 переобучают иммунную систему организма на борьбу со злокачественной опухолью, лишая опухолевые клетки способности "уклоняться" от иммунного надзора. Противоопухолевый эффект таких препаратов сохраняется даже спустя годы после окончания лечения. Важно помнить, что иммунотерапия не является панацеей. Реакция организма пациента на иммунотерапию особенная.

Поэтому для всех препаратов, относящихся к новому классу ингибиторов точек иммунного ответа, лечение должно начинаться под наблюдением опытных и квалифицированных онкологов. Лаборатория молекулярной онкологии Участие в клинических исследованиях Для пациентов с раком IV стадии участие в клинических исследованиях крайне важно. Лечение инновационными препаратами в рамках клинических испытаний позволяет в ряде случаев эффективно контролировать заболевание в течение многих лет.

Российское законодательство позволяет зарегистрировать в России любой новый противоопухолевый препарат после проведения испытаний с участием российских пациентов. Для включения нового препарата в действующие клинические рекомендации требуются годы, поскольку важно подтвердить безопасность и эффективность лекарства.

Пациент, желающий принять участие в клиническом исследовании, после беседы с лечащим онкологом подписывает информированное согласие в нескольких экземплярах. В рамках клинического исследования пациент информируется обо всех диагностических исследованиях и лечебных процедурах, включая введение исследуемого препарата, а также о том, что исследуемый препарат может оказаться не столь эффективным для пациента, как препарат, назначенный в соответствии с клиническими рекомендациями.

Участники клинических исследований должны строго придерживаться условий протокола, соблюдая последовательный график процедур и посещений исследовательского центра. За соблюдением прав пациентов следит Министерство здравоохранения РФ и Этический комитет.

Почему опухоль не сразу отвечает на лечение или метастазы рецидивируют после длительной ремиссии? Ответ на этот вопрос кроется в биологии самой опухолевой клетки, которая, как и все живое на планете, пытается как можно быстрее адаптироваться к агрессивной среде.

Например, многократный прием антибиотиков пенициллинового ряда способствует возникновению у бактерий устойчивости к потере чувствительности, поэтому при очередном обострении воспалительного процесса требуется смена антибиотика. Опухолевые клетки - это те самые клетки организма, над которыми сам организм по ряду причин потерял контроль.

Вместо запрограммированной смерти опухолевые клетки приобрели способность бесконтрольно делиться, расти и метастазировать. Поэтому после длительной и стойкой регрессии уменьшения опухоли возобновляется ее рост или возникают новые метастазы. Опухоль со временем становится "умнее": с каждой новой линией лечения период до обострения болезни будет все короче и короче. Пациенты часто не понимают этого и просят вернуться к лечению, которое когда-то было таким эффективным.

Очень важно быть внимательным, когда врачи просят провести биопсию новых метастазов, например, в печени или легких. Потому что новые опухолевые очаги могут отличаться по рецепторному и мутационному статусу, и может развиться новая опухоль. Поэтому пациенту необходимо будет назначить новое лечение в зависимости от биологического подтипа или вновь обнаруженных мутаций. Важно предусмотреть возможность применения существенно токсичных методов лечения, принимая во внимание резервы организма пациента или сопутствующие заболевания, которые в некоторых случаях уже исчерпаны.

Например, при возникновении вирусных инфекций, включая грипп или новую инфекцию COVID, противоопухолевое лечение обычно приостанавливается, и все силы врачей и организма будут направлены на борьбу с болезнью. Сроки возобновления противоопухолевого лечения обсуждаются индивидуально с лечащим врачом и онкологом. Среди пациентов с раком 4 стадии особое внимание следует уделить паллиативным пациентам.

Паллиативные пациенты - это те больные раком, которые исчерпали все возможности лечения, их организм больше не может бороться с болезнью.

Физическое состояние таких пациентов, в некоторых случаях, обусловлено множественным отказом органов. Исчерпанные возможности противоопухолевой терапии не позволяют продолжать лечение. Из картины клинического анализа крови видно, что кроветворение сильно угнетено, например, низкие значения гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Стадия, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не может встать с постели, самостоятельно передвигается, не может есть и находится в замешательстве, называется термальной. Все возможные методы лечения были испробованы и перестали работать, и возможно только симптоматическое лечение, например, обезболивание. Отказ многих органов часто является причиной смерти больных раком.

Опухоль подавляет функции важных органов и систем организма, опухолевая масса растет и становится несовместимой с жизнью. Тем не менее, пациенты с 4 стадией рака, получающие грамотную паллиативную помощь, которую в настоящее время в полном объеме оказывает квалифицированный и специально обученный персонал хосписных центров, могут жить достаточно долго и с хорошим качеством жизни. У каждого пациента всегда есть шанс дождаться новых методов лечения, к которым рак будет чувствителен.

Наука движется вперед семимильными шагами! Пациенты, окруженные любовью и заботой, могут успешнее бороться с болезнью! Мы не должны забывать о психологической, социальной и духовной составляющей. Медицинские психологи часто помогают больным раком найти свои "духовные якоря".

Что делает психологическая помощь онкологическим больным? Улучшается эмоциональное состояние пациентов и родственников; преодолеваются тревога, страхи, трудности в семейных отношениях; усиливается мотивация к прохождению лечения; улучшается качество жизни пациентов и членов их семей; приобретаются навыки эффективного общения с медицинским персоналом, коллегами, друзьями и родственниками.

Важно помнить, что злокачественный процесс IV стадии сегодня - это хорошо контролируемый процесс, который с помощью противоопухолевого лечения успешно трансформируется в хронический и вялотекущий процесс. Это, в свою очередь, позволяет пациентам дожить до нового и более эффективного лечения. Двадцатилетний опыт работы химиотерапевтом в НИИ онкологии им.

Петров на вопрос: "Сколько живут больные раком 4 стадии?

Навигация

thoughts on “Как люди умирают от рака толстой кишки форум

  1. Полностью разделяю Ваше мнение. Мне нравится эта идея, я полностью с Вами согласен.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *