Рубрика: Курсовая работа по сахарному диабету

Курсовая работа по сахарному диабету

Диабет 2-го типа у детей развивается вследствие дефицита инсулина. Сахарный диабет 2 типа долгое время считался заболеванием, развивающимся исключительно у пожилых людей. Однако в последнее время число детей и подростков с СД 2 типа значительно увеличилось. Например, в

году

.

Распространенность этого типа диабета является следствием общих негативных тенденций в обществе, которые отразились и на образе жизни детей - высококалорийные диеты, фастфуд, низкая физическая активность. Заболевание обычно начинается с возрастом и сопровождается типичными проявлениями метаболического синдрома, наблюдаемого у взрослых, включая ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и дислипидемию.

Основными подходами к лечению являются снижение массы тела, повышение физической активности и правильное питание. При неэффективности немедикаментозных методов коррекции углеводных нарушений у детей старше 10 лет допускается применение метформина в суточной дозе не более мг.

Важно учитывать, что при СД 2 типа в детском возрасте возможно быстрое развитие и прогрессирование сосудистых осложнений. Он развивается до 25 лет с бессимптомной гипергликемией и характеризуется отсутствием ожирения и обязательным наличием диабета у родственников. В настоящее время известно не менее 13 подтипов MODY, которые значительно отличаются клинически и генетически Таблица. Для лечения диабета типа MODY используются диета, препараты сульфонилмочевины или инсулин.

В последнее время стали доступны панели генетической диагностики, позволяющие подтвердить диагноз и подобрать эффективное лечение. Лечение диабета 2 типа Основой лечения классического диабета 2 типа является модификация образа жизни, которая заключается в соблюдении принципов здорового питания, предпочтительно низкокалорийного, богатого клетчаткой, с низким гликемическим индексом и увеличении физической активности в соответствии с возрастом. Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа основано на применении средств, влияющих на основные механизмы нарушения углеводного обмена.

В г. Де Фронзо сформулировал концепцию "угрожающего октета" в развитии сахарного диабета 2-го типа и выделил восемь основных звеньев в его патогенезе: Резистентность мышечной и жировой ткани к инсулину, повышенное образование глюкозы из гликогена в печени, снижение секреции инсулина и повышение выработки глюкагона поджелудочной железой, снижение активности гастроинтестинальных гормонов энкретинов , повышенная реабсорбция глюкозы почками, повышенное всасывание глюкозы в кишечнике, повышенная активность центров аппетита в головном мозге Рис.

.

Патогенез сахарного диабета 2 типа и классы препаратов для его лечения [11]. Общая информация об эффективности, преимуществах и недостатках всех групп и классов препаратов для снижения уровня глюкозы в крови, зарегистрированных в Российской Федерации, представлена в таблице ниже.

Стандартная схема лечения сахарного диабета 2 типа как в национальных, так и в международных руководствах предполагает монотерапию метформином в начале заболевания, иногда в комбинации с другим препаратом при высокой гипергликемии. Если удовлетворительный метаболический контроль не достигается в течение месяца, проводится поэтапная интенсификация лечения с использованием комбинации двух, а затем трех противодиабетических препаратов, в идеале с взаимодополняющим механизмом действия. <После этого начинается инсулинотерапия, которая при необходимости также интенсифицируется до базального болюсного режима> [12]. Одним из наиболее актуальных вопросов практической диабетологии в настоящее время является своевременное внедрение результатов исследований по оценке сердечно-сосудистой безопасности новых противодиабетических средств в алгоритмы терапии заболевания.

В последние годы было завершено четыре крупных исследования с участием пациентов с СД 2 типа, продемонстрировавших снижение сердечно-сосудистого риска при применении ингибиторов НЛТ-2 эмпаглифлозина и канаглифлозина и агонистов рецепторов ГПП-1 лираглутида и семаглутида [].

Пациенты с диабетом 2 типа были включены в эти исследования при наличии подтвержденных сердечно-сосудистых заболеваний или очень высокого риска сердечно-сосудистых событий. Фактически, эти результаты означают продление жизни пациентов с СД 2 типа, но они также ставят проблему определения показаний как для препаратов определенных классов, так и для отдельных препаратов внутри класса с учетом различий в дизайне исследований, продолжительности и популяциях пациентов. Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных сахароснижающих препаратов [4] Группы препаратов.

Навигация

thoughts on “Курсовая работа по сахарному диабету

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM.

  2. В этом что-то есть. Я согласен с Вами, спасибо за объяснение. Как всегда все гениальное просто.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *